Méningococcie, Afrique

Dans la ceinture méningitique, du Sénégal à l'Ethiopie (300 millions d'habitants), 700 000 personnes ont contracté la maladie au cours des dix dernières années, et 70 000 en décédèrent.
Le sérogroupe A est largement prédominant mais, depuis 2000, le sérogroupe W135 est présent, à hauteur de 2 à 5% des isolats au cours des cinq dernières années.
Le risque est présent de décembre à juin (s'arrêtant avec les pluies), mais maximal de mars à mai (OMS).
NDLR. La vaccination des voyageurs, comme chaque année, doit donc dès maintenant être intensifiée. Elle est d'autant plus indiquée que le séjour sera long, que l'immersion dans les populations locales est forte -et d'autant plus que la densité des dites populations est élevée.

Mise à jour au 24-02-2010

Bivalves espagnols et VHA

Les coquillages bivalves, qui filtrent jusqu'à 40 litres d'eau par jour, bio-accumulent les germes pathogènes pour l'homme. Les auteurs ont recueilli 68 moules de culture, 31 moules sauvages (Mytilus galloprovincialis), 31 coques (Cerastoderma edule), 30 clams (Rupitapes decussatus) à Ria de Vigo (Galice).
La recherche du virus de l'hépatite A, effectuée par PCR, fut positive pour 29 (42,6%) des coquillages de culture et pour 40 (43,5%) des espèces sauvages.

MANSO C F et al. Genotyping of hepatitis A virus detected in bivalve shellfish in Galicia (NW Spain). Water Sci Technol 2010 61 : 15-24.

NDLR. La Galice, au nord de la côte espagnole atlantique, n'est sans doute pas l'endroit le plus contaminé du pays. Convient-il de recommander la vaccination Hépatite A aux Français qui iront passer leurs vacances sur les côtes espagnoles ? Pour nous, la réponse est "non", ne serait-ce que par le fait que ce serait aujourd'hui irréalisable en pratique. Plutôt leur suggérer de limiter leur consommation de coquillages et à défaut de préférer ceux qui auront été bien cuits.

Hong-Kong (HK)

Données générales

Données consulaires

Formalités d'entrée

Ambassade : Paris

Données sanitaires et sécurité

MICI (CROHN, RCH) ET VOYAGES

Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) concerneraient en France 120.000 (Crohn) et 70.000 (RCH) personnes. La très grande majorité de ces patients peuvent voyager, y compris loin et longtemps, moyennant certaines précautions.

Contre-indications

Les voyages exotiques sont déconseillés aux patients :
- en poussée évolutive sévère
- traités par corticoïdes à dose significative (>20mg/j ?)
- en période post-opératoire
- en début ou en modification de traitement

Les vaccinations

- Les vaccins vivants (fièvre jaune, ROR, BCG, varicelle) sont a priori contre-indiqués chez les patients sous corticoïdes ou immuno-suppresseurs (à partir de quelles posologies ?).
Il semble pertinent de proposer ces vaccinations avant la mise sous traitement, dès le diagnostic.
- Il est possible que la réponse immunitaire aux vaccins autorisés soit de qualité inférieure chez ces patients. Compte tenu des doutes sur l'aggravation possible de la MICI par une infection gastro-entérologique, il est indispensable de proposer les vaccinations contre l'hépatite A, l'hépatite B, la fièvre typhoïde, voire ETEC/choléra (Dukoral®).

Les cybercafés dans le monde (en anglais): www.cybercafes.com

Wifi: les lieux de connexion gratuite dans le monde (en anglais): www.wififreespot.com

La douzième conférence mondiale de médecine des voyages (CISTM12) aura lieu du 8 au 12 mai 2011 à Boston, Etats-Unis.

La troisième "North European Conference on Travel Medicine" (NECTM 2010) aura lieu à Hambourg du 26 au 29 mai 2010: www.nectm.com

Guide de survie dans la nature. Livre de S Martin et C Casucci. Hors Collection Ed. 144p. 14,90 Euros.

Formation médecine des voyages infirmier(e)s d'entreprise, 25-26 mars 2010, Paris. Contact: sgenty@technip.com