Sante-Voyages : Santé du voyageur, médecine du voyage, veille sanitaire, maladies, risques et situations
Dernières actualités

S’il est un grand voyageur…
c’est bien le Père Noël. Voyages pour lesquels il est très attaqué dans le très sérieux British Medical Journal.
D’abord en raison de son moyen de transport (traîneau et rennes) qui explique en partie son obésité : mauvais exemple pour les enfants. Le Père Noël devrait livrer ses cadeaux en vélo ou, mieux, en courant. En plus, à chaque livraison, il trouve un verre de lait et des biscuits ! Les enfants comprennent alors que l’obésité est synonyme de jovialité. Et puis, lors de ses voyages, il pratique des sports extrêmes (surf de toit, sauts de cheminées…) sans casque ni harnais de sécurité.
Compte tenu de la notoriété du grand voyageur, qui livre les enfants statistiquement les plus obèses de la planète, il est demandé que le Père Noël se mette au régime et fasse la promotion des oméga 3 de son pôle nord de résidence qui seuls sans doute lui ont permis d’échapper aux maladies cardio-vasculaires, au cancer de la prostate, et expliquent sa longévité (BMJ).
Flash épidémies
MISE A JOUR AU 23 janvier 2010
Afrique du Sud. Augmentation de la transmission du paludisme dans la province du Limpopo, dans le nord-ouest du pays (Sowetan, janvier).
Algérie. Menaces renouvelées d'Al-Qaïda au Maghreb islamique contre les intérêts français (MAE, janvier).
Argentine. Dengue dans le nord du pays, dans les zones frontalières du Paraguay et du Brésil, vers les très touristiques chutes d'Iguazu : état d'alerte (PAHO, janvier).
Australie. Près de 4 fois plus de cas d'hépatite A en 2009 par rapport à 2008 (l’infection étant malgré tout considérée comme quasi éliminée du pays). Dengue dans le nord du Queensland, au moins deux foyers actifs et alors que des records avaient déjà été battus en 2008 (ProMed, décembre). Le réchauffement climatique serait en cause dans la prolifération des méduses –parfois en Australie très dangereuses, comme la méduse-boîte- et de leurs victimes dans le nord-ouest du pays et sans doute ailleurs (ProMed, janvier).
Bolivie. Nouvelle recrudescence de la dengue (ProMed, déc-jan).
Brésil. Records historiques de dengue battus dans tous les Etats cette année ; Mato Grosso et Minas Gerais particulièrement touchés (ProMed, décembre). Epidémie de Chagas alimentaire à Santa Isabel de Rio Negro, au nord de l’Amazonie (ProMed janvier).
Burkina Faso. Banditisme et terrorisme en recrudescence dans le nord du pays frontalier avec le Mali et le Niger (MAE, déc-jan).
Cameroun. Agressions sur les routes et dans les grandes villes, de nuit comme en plein jour. Il est vivement conseillé de se déplacer en convoi de jour et d'éviter de rouler la nuit (MAE, janvier).
Cap Vert. Plus de 30.000 cas cumulés de dengue , dans les cinq îles de Brava, Forgo, Maio, Sal et Santiago (ProMED, décembre).
Centrafrique. Cas de fièvre jaune: au moins trois décès (OMS, décembre).
Chine. Des tonnes de lait et produits dérivés contenant de la mélamine circulent encore ; deux autres exécutions capitales pour commercialisation de ces produits (Xinhua). Au cours des dix dernières années, le nombre de cas de syphilis a été multiplié par 10 (OMS). La Chine laissera bientôt entrer librement les séropositifs sur son territoire, en prenant occasion de l'exposition universelle de Shanghai de mai 2010 (Xinhua, décembre).
Actualités scientifiques

Voyager rend heureux
On dispose de quelques moyens financiers. Il y a deux manières de les dépenser : acquérir de bien (une voiture par exemple) ou faire quelque chose (un voyage par exemple). Les auteurs –américains- ont voulu savoir lequel de ces deux types d’achats (avoir ou être) rendait le plus heureux.
Etude 1. Les auteurs ont demandé à 97 étudiants (qui reçurent en rémunération une barre chocolatée –humour américain) de noter de 1 à 9 la satisfaction qu’ils avaient retirée de leur dernière dépense de plus de 100 US$ consacrée à l’acquisition d’un bien matériel ou à l’achat d’une expérience de vie. Les sujets déclarèrent sans ambiguïté la supériorité de l’achat d’expérience (p=0,005).
Etude 2. Interview téléphonique de 1279 Américains (âge : 21-69) selon la méthodologie Harris. Il leur fut demandé de coter les dépenses qui leur apportèrent le plus de bonheur au cours de leur vie. L’achat d’expériences arrive devant l’achat de biens : 57% (CI 95 : 54-60%) ; les voyages représentent 32%.
Etude 3. Elle quantifia les modifications de l’humeur, sur une échelle standardisée, générée par les dépenses effectuées par 70 étudiants. L’achat d’expérience entraîne une amélioration de la thymie supérieure à celui de biens : score de 7,51 vs 6,86 (p=0,027).
Etude 4. Elle concerna le choix de projets, la projection dans le futur. Ici encore, les voyages, les spectacles et autres loisirs arrivent loin devant l’acquisition de biens (p=0,013).
VAN BOVEN L, GILOVICH T. To do or to have? That is the question. J Person Soc Psychol. 2009 ; 85 : 1193-1202.
Dernière fiche pays
Ghana (GH)
Données générales
| Capitale (administrative) | Accra (ACC), 3 M hab. |
| Frontières | Burkina Faso Cote d'Ivoire Togo |
| Monnaie | Ghana Cedi (1 EUR = 20.3 GHC) |
| Description du climat | Climat de type tropical, tempéré par l'alizé au sud, harmattan chaud et sec au nord mais humidifié par les plaines et forêts du sud-ouest. Saison des pluies : mai-oct. au sud, juin-sept. au nord. Températures relativement constantes, peu de variations saisonnières ; moyenne des max à ACC 40°C (mai), mini 23,5°C (janvier). |
| Recours sanitaires | Recours sanitaires très restreints. Infrastructures médicales médiocres à ACC, inexistantes ailleurs. Services d'urgence défaillants ; Military Hospital (021 77 61 11) recommandé par le MAE. Très nombreux médecins, de formations inégales : appeler l'ambassade pour une liste des plus consultés. Emporter avec soi tous médicaments utiles. Contracter impérativement une assurance assistance de rapatriement sanitaire. |
| Langues | Anglais Asante, awe ou fante parlés par environ 10% de la population, nombreux autres dialectes. |
| Décalage horaire | -1h (Heure d'hiver) |
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Données consulaires
Formalités d'entrée
| Justificatifs d'identité et de voyage | Conditions supplémentaires |
| Passeport | Passeport + visa d'une validité de un mois à obtenir avant le départ (extension possible sur place au service d'immigration, tél (021) 66 47 57). |
Ambassade : Paris
Représentation(s) diplomatique(s) dans le pays : France (FR)
| Accra | Ambassade |
|
Données sanitaires et sécurité
Vaccinations
| Obligatoire(s) | Fièvre jaune (centre agréé seulement) |
| Universelle(s) | Tétanos, Diphtérie, Poliomyélite, Coqueluche |
| Spécifique(s) au pays | Typhoïde, Hépatite A |
| Éventuelle(s) | Rage, Méningite à méningocoque A+C |
Risques Santé et Sécurité
Dernière fiche situation/maladie
COUTEUSE MALARONE

1997 fut un tournant dans la prévention du paludisme chez le voyageur. Le médicament le plus actif (méfloquine, Lariam) était accusé d’effets secondaires graves, neuro-psychiatriques en particulier, parfois suivies d’actions en justice. Et des résistances commençaient à apparaître en Asie du Sud-Est.
Quelques années auparavant, Pierre Savart (pharmacien du groupe Zeneca) eut l’idée d’associer la chloroquine au proguanil, un vieux biguanide (1946). Cette combinaison, dénommée Savarine en son honneur, fut commercialisée en 1996 et connut un vif succès pour les destinations de zone 2. Mais bien vite la plupart des pays de zone 2 passèrent en zone 3.
En 1998, c’était l’impasse sur le marché en pleine expansion du voyage tropical. GSK avait développé l’association de deux molécules (proguanil, et atovaquone développée contre P. carinii chez les sidéens). Malarone était née, et très vite commercialisée dans les pays industrialisés.
Efficacité sur les souches multi-résistantes, très peu d’effets indésirables, de contre-indications, et posologie simple : un cp par jour, à débuter la veille de l’arrivée, tout au long du séjour et durant les 7 jours après le retour. Ce fut un succès commercial et médical.
Pourquoi un prix aussi élevé et fluctuant ?
Dernières informations professionnelles
Eaux de baignade 2010: grand progrès de transparence et de convivialité de proximité: http://baignades.sante.gouv.fr/editorial/fr/accueil.html
The travel and tropical medicine manuel, 4th edition, 2009. Saunders Elsevier Ed. 688p: 59,95 US$.
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Foodborne disease outbreaks. Livre de l’OMS, en anglais; 146 p. 25 US$: www.who.int/bookorders
Médecine des voyages, médecine tropicale. Livre de O Bouchaud et coll. Ed Masson, novembre 2009. 303 p. 45 Euros.








